Fogszuvasodás ( caries )

Fogak szájüreggel érintkező felszínén kezdődő és innen a mélybe hatoló krónikus folyamat. Kezdetben reverzibilis idővel irreverzibilis destrukció alakul ki. Létrejöttében demineralizácios és reminalizácios folyamat szerepel.
                                              

Kórokozók:

  • Streptococcus mutans → zománc caries
  • Lactobacilus
    • casei
    • acidophilus
  • Actinomyces viscosus → gyökércariest okozza

Szénhidrátbevitel → fermentatio ( savas erjedés )→ savas ph → demineralisatio (a fog szövetéből a kálcium és a foszfát kioldódik)

Remineralisatio: ha megszűnik a kiváltó ok akkor a ph megemelkedik, Ca +P vissza tud épülni  zománcba. Fluoridok jelenlétében történik.

Cariesek csoportosítása:

  • Caries incipiens: ( kezdeti fogszuvasodás ) makroszkópos üreg nélkül ( csak zománc ). Visszafordítható ( reminarizálodik ) Krétafehér folt (white spot )
  • Caries superfitialis: eléri a dentint
  • Caries media: dentinben van de a fogbéltől távol.
  • Caries profondus: dentinben mélyen a pulpához közel.
  • Caries penetrans: elérte a pulpát, befertőződött a fogbél,ezért a pulpa közlekedik a szájüreggel.

Predilekcios helyek: (itt várható a szuvasodás megjelenése)

    • approximalis felszínen a contactpont alatt
    • vestibulo-oralis és orális felszínen a legnagyobb domborulat és az ínyszél között
    • rágófelszín gödröcskéi, barázdái
    • gyökérfelszín

Üregek osztályozásai:

I. osztály:

  • az örlőfogak ( pre molaris ) barázdáiban,gödröcskéiben
  • hatosoknál alul, a vestibularis oldalon
  • felső hatosok palatinális felszínére áthajló gödröcskék és barázdák
  • felső metszők foramen coecuma

II. osztály

  • az örlőfogak approximalis felszínén kezdődik a kontakt pont alatt

III. osztály

  • frontfogak approximális felszínén

IV. osztály

  • frontfogak approximális felszínén és a metszőél is érintett.

V. osztály

  • bármelyik fogon a legnagyobb domborulat és az ínyszél között az anatómiai koronán

VI. osztály

  • a metszőfogak metszőélei elszuvasodnak és az örlőfogaknál a csúcson kezdődő szuvasodás

VII. osztály

  • klinikai korona a zománcal nem borított részén.

Caries csoportosítása:

    • primer: az ép fogfelszínen kezdődik a szuvasodás
    • secunder: tömések ill. koronák mellett kezdődik
    • corona caries
    • gyökér caries
    • simfelszíni caries
    • barázda caries