Ideiglenes tömésre

  • ZnO (cinkoxi )szulfát – mára elavult
  • ZnOfoszfát vagy
  • Polikarboxilát cementet használunk huzamosabb időre.
  • ZnOeugenol cementet alkalmazunk legáltalánosabban, mert védőhatásán kívül pulpagyógyító és fájdalomcsillapító hatása is van.
    Por + folyadék- üveglepon, fém spatulával

Alábélelésre

  • Foszfát cement ( ZnOfoszfát )
  • Polikarboxilát cement
  •  ZnOeugenol
  • Az üvegionomer cementek pulpakárosító hatása minimális.
  • CaHO2 (calciumhidroxid) cementek a legelterjedtebbek – erősen lúgos vegyhatásuk kedvező a pulpa gyulladására, a dentinhez jól tapadnak, gyorsan szilárdulnak, röntgenárnyékot adnak.
    Pl. Dycal: paszta + paszta, v. Dycal monopaszta, v. Dropsin: por + folyadék

Végleges tömésre

  1. Szilikát cementek ( kompozitok megjelenéséig ez volt az esztétikus tömés ) –mivel szilárdulás közben savat ad le, ezért kedvezőtlen vegyhatású.
    por + folyadák aránya befolyásolja a tömés minőségét – minél több port, hűtött üveglapon !!
  2. Kőcement : szilikát + cinkoxifoszfát keverék – pulpára kevésbé káros, de előnytelen tulajdonságú. Gyerekfogászatban, ill. ideiglenes tömésre alkalmazták. Gyógyszerrel keverhető.
  3.  Üvegionomer cementek: por + folyadék.
    Megkötésig nem kerülhet a pulpa közelébe, alá kell bélelni !
    Jól tapad a dentinhez is, de főleg a zománchoz. Zsugorodása minimális, széli záródása jó, ritkán szineződik el, fluort tartalmaz.
  4.  Cermet cement:
    Üvegionomer + fém ( ált. ezüst ) – kémiailag kötődik a foghoz

Gyökértömésre

Sealerként a guttapercha csúccsal együtt is alkalmazunk cementeket.
ZnOfoszfát, ZnOeugenol, ill.gyógyszerrel kevert cementet.

Fogpótlások rögzítésére

Ragasztócementet használunk.
Tejföl v. mézsűrűségűre keverjük, így befolyik a legapróbb résekbe is. Ott megkötve erős mechanikai rögzülést biztosít.

1. Cinkoxiszulfát-cement-Fletohen

Por: cink-oxidot, cink-szulfátot tartalmaz
Folyadék: víz
Dentinhez jól tapad
Gyógyszeres kötések lefedésére
30-120 sec. a kötési idő (gyors)
rágóerőnek kevéssé áll ellen (főleg, ha túl híg vagy nyál érte)
+eugenol(szegfűolaj)®vízzáró lesz, a baktériumoknak átjárhatatlan

2. Cinkoxifoszfát-cement

Por: cink-oxid (80-90 %), magnézium-oxid, szilícium-oxid, alumínium-oxid
Folyadék: 50-60% foszforsav; 35 % víz; 5% alumínium- és cink-foszfát
Port +folyadékot zárt üvegben kell tartani, mert a levegővel reakcióba lép
Ragasztáshoz tejföl sűrűségűre keverni
Alábéleléshez, ideiglenes töméshez gittszerűre
2-10 perc alatt köt ( sűrűbb gyorsabban)
24 órás kötés®közben savat ad le (egyszeri)
dentinhez jól tapad
megfelelő hőszigetelés
jó mechanikai ellenállás
porózus, kötés közben zsugorodik
mikrorepedések®baktériumok bejutnak (korona alatt bűz)

3. Polikarboxilátcement (poliakrilátcement)

Alábélelő, ragasztó, ideiglenes tömés
Por: mint a foszfátcement
Folyadék: 40%-os vizes poliakrilsav
Zománchoz erősebben kötődik (kémiailag)
Jó tapadóképesség
Üreget előtte benzinnel szárítani
Kisebb pulpakárosító hatás
Nagyobb zsugorodás
Kevésbé porózus
Kisebb mechanikai ellenállás

4. Cinkoxid-eugenol cement

Pulpavédő
60-80% szegfűolaj
dezinficiáló hatás
pulpában vérbőséget okoz, nyugtató, fájdalom csillapító
ha túl híg®pulpakárosítás®necrózis
lassan köt, sűrűre keverni
átjárhatatlan
közepes mechanikai ellenállás
hosszú távú gyógyhatású ideiglenes tömésként
fedőtömés nem lehet kompozit, mert polimerizációját az olaj zavarja

5. Üvegionomer-cement

Végleges tömés, ragasztó, barázdazárás, alábélelő
Pulpakárosító hatás minimális, alá kalcium-hidroxid
Foghoz kémiailag is kötődik
Felületük savval marható
Fluor leadás
Nehézfém hozzás adással röntgen árnyékot ad
Lassú kötés
Nedvességtől, kiszáradástól óvni, mert berepedezik

6. Kalciumhidroxid-cement

Erős lúgos vegyhatás
Pulpára gyógyhatású
Gyulladáscsökkentő, ingerdentin képződést serkenti, baktériumok elpusztítása
Hőingerek kivédése
Jól tapad
Gyorsan köt
Tömés alátámasztására gyenge