A fogszabályozás tárgya:

A fogazat alaki rendellenességek gyógyítása, megelőzése, az állcsontok deformitások korrekciója, az arcvonások javítása.

Fogszabályozás indikációi:

  1. a fogak torlódása miatt → a fogak szuvasodása
  2. a korán eltávolított tejfogak → fogívszűkület kialakulására ad esélyt
  3. harapási eltérések →
    • Segmentumokat érintő eltérések:
      • protrúzió:
        a frontfogak  koronai részei előre dőlnek
      • retrúzió:
        a felső koronai frontfogak befelé dőlnek
      • keresztharapás:
        több felső frontfog, vagy kisörlő az alsókhoz képest befelé, orálisan harap
      • nyitott harapás:
        záró helyzetben az egyes fogcsoportok, többnyire a metszőfogak, ritkábban az oldalfogak nem érintkeznek
    • Egész fogívet érintő eltérés:
      • mélyharapás: 
        3mm–nél nagyobb metszőfog – túlharapás, meredek Spee-görbe, nyugalmi helyzetben 3–nél nagyobb interartikulációs térköz
      • disgnath fogazat:
        egy vagy minkét fogívben a normálistól lényeges eltérés van
      • prognathia:
        a maxilla és a felső fogív a normálisnál előbbre állnak
      • progenia:
        a mandibula túlméretezett , a normálisnál előbbre áll ( bulldogharapás)
      • micrognathia:
        a maxilla kicsi, fejletlen
      • microgenia (madárarc):
        fejletlen kis mandibula a normálisnál hátrább áll
      • aszimetria:
        a fogívek két oldala között aránytalanság van
    • Egyes fogakat érintő eltérések:
      • ectopia:
        A fog a fogíven kívül vagy belül helyezkedik el
      • keresztharapás:
        záróharapásban az antagonista alsó mögé harap
      • retentio:
        a kifejlődött fog nem képes előtörni, és a csontban marad
      • traumatikus occlusio:
        a fog korai kóros érintkezése az antagonistával
  4. állkapocsizület betegségei
  5. ajkak krónikus gyulladása
  6. beszédhibák
  7. pszichés negatív hatások
  8. szerzett tényezők:
    • szájlégzés
    • atipusos nyelés
    • ujjszopás
    • körömrágás
    • fogcsikorgatás
    • táplálkozási szokások
    • általános betegségek
    • cumisüvegből való szopás

A fogszabályozási diagnózis meghatározásához az Angle–féle occlusiós rendszert (amerikai fogszabályozó orvos) használjuk, ami az állcsontok és a fogívek mesiodistális viszonyait veszi alapul. A felső hatosok helyzetét mindig normálisnak vesz, az eltérés az alsó hatosok helyzetéből adódik.

  • Angle I. osztály:
    A felső hatos mesiobuccalis csücske az alsó hatos mesio- és centrobucalis csücske közötti barázdába harap.
  • Angle II. osztály:
    Az alsó hatosok a normális helyzetnél distálisabban harapnak.
    • Angle II./1 csoport:
      A felső metszőfogak előrefelé dőlnek ( protrusio overjet), alsók befelé dőlnek (retrusio).
    • Angle II./2. csoport:
      A felső frontfogak befelé dőlnek, harapásban az alsókat takarják.
  • Angle III. osztály: 
    Az alsó hatosok a normálisnak előbbre harapnak. ( buldogharapás)

Fogszabályzás megkezdése:

  • 5-6 éves korban megjelenő rendellenességek
  • fogváltás menetét ellenőrizni 7-12 év, vegyesfogazat időszaka
  • maradófogak időszaka
  • felnőttkori kezelés

A sikerhez hozzájárul a gyerekeknél: gyermek, szülők, orvos együttműködése, kitartása szükséges.

Helyes diagnózis felállítása:

  • kezelési terv
  • alapos vizsgálat
  • speciális rtg felvétel
  • lenyomatok
  • gipszmintákon mérések

Kivehető készülékek:

Előnyei:

  • minden fogat bekapcsol az erőrendszerbe
  • az erő nem állandóan hat és nem túlságosan nagy
  • aktiválása és ellenőrzése kevés időt igénylő feladat
  • tisztán tartása egyszerű
  • sokféle eltérésre alkalmazható

Hátrányai:

  • elengedhetetlen a páciens aktív közreműködése
  • kezelési idő hosszabb
  • túl nagy készüléket nehezen szokták meg a betegek
  • rövid apró fogakon nehezen ül meg, kiesik
  • nem minden eltérésre alkalmazható

Formái:

Aktív lemezek: 

Beépített tágító csavarból, vagy csavarokból és tágítólemezekből áll. Fogak, vagy fogcsoportok elmozdítására szolgál.

Passzív lemezek:

Nincs beépítve tágító csavar, így maga az alaplemez passzív. Harapásemelő, vagy előreharaptató hatást idéz elő.

Aktivátorok, funkciós készülékek:

Mesiodistális és vertikális eltérések korrekciójához.

Rögzített készülékek:

Előnyei:

  • nem szükséges a páciens együttműködése, mert fixálva van
  • pontosan szabályozható az erő nagysága, iránya
  • testes elmozdítás is végezhető
  • kezelés rövidebb ideig tart

Hátrányai:

  • tisztántartása nehezebb
  • esztétikailag hátrányos
  • aktiválása hosszabb ideig tart
  • gyakorlatot kíván a felhelyezése, mert a nem pontos alkalmazása károsodást okozhat

Formái:

Lokális rögzített készülékek funkciói:

  • helyfenntartók: 
    tejmolárisok korai extrakcioja után
  • diasztéma zárók:
    diasztéma medianum zárására
  • keresztharapásos fogak korrigálására
  • Hyrax tágító csavar:
    gyűrűk segítségével rögzül, fémkarok tartják.

Multiband készülékek:

A szabályozandó fogakra acélgyűrűvel rögzítjük cementtel, vagy ívet tartó zárakat ragasztunk a fogra.

Alap multiband technikák:

  • ikerív:
    két párhuzamosan rugalmas drótív, elsősorban a frontfogak rendellenességeire
  • élív- rendszer:
    téglalap átmetszetű rugalmas drótív (Angle)
  • vékony drótív rendszer:
    körmetszetű rugalmas drótívek

Arcíves készülék (haedgear):

  • belső ívből, arcívből és a rugalmas szalagokból áll
  • nem állandó viselésű
  • Angle II.  anomáliákra

Helyfenntartók:

  • drótívek, melyeket tartógyűrűkhöz forrasztanak
  • résnyitó: hely teremtésre is alkalmas
  • kivehető helyfenntartók

Anomáliák korai kezelése:

  • állsapka:
    extraorális erhorgonyzású,  progeniák és mesiálharapás kezelésére
  • pitvarlemezek:
    aktív és passzív, vegyesfogazat idején nyitott harapás kezelésére
  • ferdesíkok:
    lingualis felső metszők korrigálása
  • harapásemelő sánc:
    mélyharapás megelőzésére ill. enyhítésére