Lenyomatvételnek azt az eljárást nevezzük, amellyel elkészítjük a szájképletek negatív mását. Ennek során egy erre a célra alkalmas anyagot képlékeny halmazállapotban a lemintázni kívánt szájképletekre nyomunk és megvárjuk, amíg ott megszilárdul. Ezután a megkötött anyagot kiemeljük a szájból.
Lenyomatanyagok:
A lenyomatanyagok lehetnek merevek és rugalmasak, ezen belül lehetnek reverzibilisek és irreverzibilisek.
· Merev irreverzibilis: gipsz
· Merev reverzibilis: viasz
· Rugalmas irreverzibilis: Silasoft, Alginát
· Rugalmas reverzibilis: Agar-Agar (hidrokolloidális)
Viasz: ez volt az első lenyomatanyag, nem ad pontos képet, alámenős képleteket nem mintázza.
Gipsz:
· Régen használták, ma már inkább csak mintaanyag
· Kalcium-szulfát a legfontosabb összetevője
· A természetben talált gipszet égetik, 1,5 molekulányi kristályvíz elpárolog
· Két féle égetés van:
· Száraz égetés (b konfigurációjú)
· Nedves égetés (a konfigurációjú gipsz képződik)
· Összekeverésnél vizet adunk hozzá, fénylő színű sol állapotba megy át, majd megkeményedik, később megköt, 24 óra alatt. A vízhez annyi gipszport keverünk amennyit felvesz. Keményedési fázisai:
· 1. Fényvesztett lesz
· 2. Nem kenhető
· 3. kattanással törik
· 4. hegyes vagy éles tárgynak a benyomatát nem tartja meg
· A gipsz alakváltozáson megy át, először zsugorodik, majd keményedés után kitágul.
· Annál jobb a gipsz, minél kisebb a keményedési tágulása (0,1%-os tágulás megengedett, ilyenkor 0,05mm eltérést mutat, ami még elfogadható), általában 0,05% tágulású gipszeket használnak.
· A kötést gyorsítja: Na-klorid (só), melegvíz, K-szulfát
· A kötést lassítja: enyv, tej ill. vízüveg hozzáadása
· A gipsz keménységét befolyásolja a víz mennyisége, nagyobb menny. víznél a keménysége csökken. A Na-klorid is gyengíti a keménységét. A finomabb őrlésű gipsz keményebb.
Agar-Agar típusú, hidrokolloidális lenyomatanyag
· Alámenős részeket jól lemintázza és egy darabban eltávolítható a szájképletekről
· Nagyon precíz lenyomatot ad, de felhasználása bonyolult és költséges
· Melegvízben melegíteni kell, 40-50 C°-on sol állapotba megy át. Ekkor speciális kettős falú kanálba kell helyezni, szájba tenni, a kanálban hideg vizet áramoltatni, amely lehűti az anyagot, átmegy gél állapotba majd megszilárdul. 1-2 órán belül ki kell önteni.
Alginát
· Alginsavat tartalmaz (vörös és barna moszatokból), színező, adalék és töltelék anyagokat.
· Nagyon elterjedt lenyomatanyag, lenyomatvétel után ¼-½ órán belül ki kell önteni. ¼ órát várni kell, hogy eredeti formájába vissza ugorjon. Nedves papírvattában két óráig tárolható. Óránként 1%-ot zsugorodik, ami már milliméterekben mérhető. Vannak speciális alginátok, melyek akár 24-48 óráig is alaktartók.
· Keverése gumicsészében, először por és rá a vizet. Ha a kanál nincs perforálva ill. nincsenek alámenős részek, akkor adhezívvé kell tenni (ragtapasz, spray-k). A keményedési időt melegvízzel lehet csökkenteni.
Szilikongumi lenyomatok
· Organo-anorganikus műanyagok – sziloxánok vagy szilikonok, melyeknél a négy vegyértékű szenet szilícium helyettesíti. (Xantopren, Lastic, Dentaflex, Permagum, Silaplast, Silasoft)
· A konzisztenciát jelölik névvel, számmal, színekkel pl.: Xantopren kék (hígan folyó), zöld (puha), funkciós (közepes), sárga (kemény)
· „A” szilikon – addícióval, sok monomerből (2 és 3 kötésű telítetlen) kapcsolódnak össze, melléktermékek nincsenek
· „C” szilikon – kondenzáció során jön létre, melléktermék képződik, pl. víz
· Feldolgozásnál követni kell az használati utasítást, katalizátora lehet csepp vagy paszta, mennyiségét centiméterben adják meg.
Cinkoxid-eugenol
· Cink-oxid és az eugenol (eugénsavas szegfűolaj) egymással összekeverve előbb paszta halmazállapotúvá, majd szilárd cink-eugenoláttá válik.
· Alámenős részeket nem mintázza le, ezek letöredeznek
· Kivenni a lenyomatot úgy kell, hogy a beteg csukott szájjal felfújja a száját
Termoplasztikus anyagok
1. Viaszok
· Eredetük alapján lehetnek állati, növényi, ásványi és szintetikus
· Felhasználásuk szerint:
· Modellviasz (laboratóriumi mintázó): fogpróba, harapási sánc
· Öntőviasz: fogorvos és technikus is használhatja, pl.: inlay-hez kék színű, precíz öntésekhez
· Ragasztó viasz: viaszsánc ragasztásához
· Szélmintázó viasz: egyénikanál funkciós széleinek megmintázásához
· Kémiailag a viaszok észterek!
2. Stencek (kompozíciós lenyomatanyagok)
· Többfajta anyagból tevődnek össze, Stent nevű fogorvos használta először, meleg hatására képlékennyé válnak
· Alkotórészeik: 1. Képlékeny (sellak, műgyanták), 2. Rugalmas és puhító (nyerskaucsuk, guttapercha), 3. Töltelék és festékanyagok (talkum)
· Pl.: zöldker (zöld rudacskák)
3. Oroplasztikus lenyomatanyagok
· A szájüregben 30 mp-en belül annyira képlékennyé válnak, hogy a fogatlan állcsontok képleteit lemintázhatjuk velük. Vízhűtés alkalmazásakor megszilárdul és kiemelhető a szájból. Az alámenős részeket és a felületi finomságokat nem adja vissza. (Adheseal, Dentiplast)
4. Guttapecha
· Manapság gyökértöméshez használjuk, régen lenyomatanyagként is használták. Ideiglenes tömésként használják inlay-knél és lassú szeparálásnál (Bonwil tömés).
Lenyomatkanalak
1. gyári kanál
· 0, 1, 2, 3, 4 jelölik a nagyságát
· anyaga: műanyag, akril, fém
· fogak száma szerint: fogatlan (állkapocs mentén legömbölyített) és fogas (szögletes) ill. kombinált
· alsó ill. felső kanál, teljes ill. részleges kanál
· módosítások: perforálják, homokfúvóval érdesítik, alámenő széleket csinálnak
2. egyéni kanalak
· anyaga: fém (ritka), sellak, akrilát (jobb, mert áttetsző és a nyálkahártya látható, ha nyomja valahol akkor elfehéredik, be lehet jelölni és frézerrel kiszedni belőle).
A lenyomat fajtái
A szájképleteknek a lenyomaton rögzített állapota szerint lehet:
1. helyzeti (szituációs)
2. anatómiai (bonctani) – a képleteket nyugalmi helyzetükben mintázzuk le
3. funkciós (működéses) – a lágyrészek mozgására és mozgathatóságára vagyunk kíváncsiak
4. antagonista lenyomat
Kiterjedése szerint:
1. teljes (totális) – magába foglalja a teljes alsó vagy felső fogazatot ill. fogatlan állcsontot
2. részleges (parciális) – csak állcsont részleteket másol le
3. ráharapásos (okklúziós) – okklúziós helyzet rögzítésére (harapás)
Precíziós lenyomat: különleges pontosságot igénylő fogpótlásoknál
