Fogszuvasodás ( caries )
Fogak szájüreggel érintkező felszínén kezdődő és innen a mélybe hatoló krónikus folyamat. Kezdetben reverzibilis idővel irreverzibilis destrukció alakul ki. Létrejöttében demineralizácios és reminalizácios folyamat szerepel.Kórokozók:
- Streptococcus mutans → zománc caries
- Lactobacilus
- casei
- acidophilus
- Actinomyces viscosus → gyökércariest okozza
Szénhidrátbevitel → fermentatio ( savas erjedés )→ savas ph → demineralisatio (a fog szövetéből a kálcium és a foszfát kioldódik)
Remineralisatio: ha megszűnik a kiváltó ok akkor a ph megemelkedik, Ca +P vissza tud épülni zománcba. Fluoridok jelenlétében történik.
Cariesek csoportosítása:
- Caries incipiens: ( kezdeti fogszuvasodás ) makroszkópos üreg nélkül ( csak zománc ). Visszafordítható ( reminarizálodik ) Krétafehér folt (white spot )
- Caries superfitialis: eléri a dentint
- Caries media: dentinben van de a fogbéltől távol.
- Caries profondus: dentinben mélyen a pulpához közel.
- Caries penetrans: elérte a pulpát, befertőződött a fogbél,ezért a pulpa közlekedik a szájüreggel.
Predilekcios helyek: (itt várható a szuvasodás megjelenése)
- approximalis felszínen a contactpont alatt
- vestibulo-oralis és orális felszínen a legnagyobb domborulat és az ínyszél között
- rágófelszín gödröcskéi, barázdái
- gyökérfelszín
Üregek osztályozásai:
I. osztály:
- az örlőfogak ( pre molaris ) barázdáiban,gödröcskéiben
- hatosoknál alul, a vestibularis oldalon
- felső hatosok palatinális felszínére áthajló gödröcskék és barázdák
- felső metszők foramen coecuma
II. osztály
- az örlőfogak approximalis felszínén kezdődik a kontakt pont alatt
III. osztály
- frontfogak approximális felszínén
IV. osztály
- frontfogak approximális felszínén és a metszőél is érintett.
V. osztály
- bármelyik fogon a legnagyobb domborulat és az ínyszél között az anatómiai koronán
VI. osztály
- a metszőfogak metszőélei elszuvasodnak és az örlőfogaknál a csúcson kezdődő szuvasodás
VII. osztály
- klinikai korona a zománcal nem borított részén.
Caries csoportosítása:
- primer: az ép fogfelszínen kezdődik a szuvasodás
- secunder: tömések ill. koronák mellett kezdődik
- corona caries
- gyökér caries
- simfelszíni caries
- barázda caries
